脉

　　遗精、便浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。

　　病

　　夫精者，五脏六腑皆有，而肾为都会关司之所，又听命于心焉。盖遗精之证有四∶一曰梦中交而遗者，乃心虚神交也；二曰下元虚败，精不禁而遗者，乃肾虚精滑过也；三曰壮年气盛，久节劳欲，经络壅滞而遗精，乃旷夫满而溢也；四曰情纵于中，所愿不得而遗者，乃情不遂欲而泄也。若夫壮年气盛，及情动于中者，但舒其情自愈；至若梦中交泄，则当治其心；肾虚精滑，则当固其真。斯治之要也。

　　夫梦遗精滑者，世人多作肾虚治，而用补肾涩精之药不效，殊不知此证多属脾胃，饮食浓味，痰火湿热之人多有之。盖肾藏精，精之所生，由脾胃饮食化生，而输归于肾。今脾胃伤于浓浓，湿热内郁，中气浊而不清，则其化生之精亦得浊气，肾主秘藏，阴静则宁，今所输之精既有浊气，则邪火动于肾中，而火不得宁静，故遗而滑也。此证与白浊同。丹溪论白浊为胃中浊气下流，渗入膀胱，而云无人知此。其色心太重，妄想过度而致遗滑者，自从心肾治之，但兼脾胃者多，又当审察治之。

　　治

　　凡二八童男，阳气暴盛，故情动于中，志有所慕而不得，遂成夜梦而遗精也，其心脉数，肾脉涩，慎不可补，清心乃安，惟清心莲子饮临卧服，及定主丸主之。

　　夜梦鬼交而遗，宜温胆汤去竹茹，加人参、远志、石莲肉、酸枣仁（炒）、白茯神。

　　方养心汤治用心过度，心热遗精，恍惚多梦，或惊而不寐者。

　　人参山药茯神麦门冬当归身白芍石莲肉远志酸枣仁鸡头实莲花须子芩（酒洗）

　　上锉一剂，加生姜三片，枣一枚，水煎服。气虚，加黄、白术；血虚，加熟地黄；遗久气陷，加川芎、升麻，去子芩。

　　定心丸〔批〕（按此方治妄想太过遗精之剂）治妄想太过遗精。

　　人参白术茯苓枳实（面炒）石莲肉（去心）陈皮韭子（炒，各一两）半夏远志（去骨）酸枣仁（各五钱）牡蛎（煨，三钱）甘草（多，一钱半）

　　上为末，神曲糊为丸，如梧子大。每服五十丸，空心盐汤下。

　　久则加干姜炒黑三钱，樗根白皮五钱。

　　加味二陈汤〔批〕（按此方治痰渗下遗精之剂）治遗精。

　　陈皮（一钱）半夏（一钱半，姜泡）茯苓（一钱半，盐水炒）白术（一钱）桔梗（一钱）石菖蒲（七分）黄柏（二分）知母（三分）栀子（炒黑，一钱半）升麻（一钱，酒炒）柴胡（一钱，酒炒）甘草（一钱）

　　上锉一剂。生姜煎服。

　　樗根白皮丸〔批〕（按此方治湿热伤脾遗精之剂）治湿热伤脾遗精之剂。

　　白术枳实（面炒）茯苓柴胡升麻（各二钱）黄柏（盐水炒）知母（盐水炒）牡蛎（，各三钱）韭子（炒，一两）芍

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