人性本恶，还是人性本善，这是个永远也争论不出结果的死循环。医学之所以能够存在，其实能够在相当程度上证明人性本善——出于帮助受伤的同伴的愿望，人类才逐渐发展出了医学。但这一能够证明人性本善的产物，却在一次又一次的见证着人性本恶。

　　护士长的解释很有效果，王欣蕊很快就接受了这个现实，并且同意了这一套治疗方案。由于王林的情况比较严重，并且可能有MRSA感染，重症医疗科很快就把他接到了ICU里开始进行隔离治疗。

　　而孙立恩也终于有机会可以去吃上一顿早饭了。

　　“卖完啦？”走到医院门口的早餐店，孙立恩沮丧的得到了一个非常不好的消息——上午十一点二十分，所有的早餐店都已经卖完了存货。

　　绕了一圈，最后孙立恩在一家沙县小吃店里解决了肚子问题。随后拖着疲惫的身体回到了宿舍里。大概四个小时以后，他还得再回一趟医院，看看王林的检查结果。如果结果是普通金黄色葡萄球菌，那么后面的治疗交由风湿免疫科处理就好。如果是MRSA，那就得继续把患者留在重症医学科接受持续治疗。总而言之，事情可能会很复杂。

　　事情可能很复杂，而为了留出足够多的精力去应付复杂的情况，孙立恩必须马上去休息才行——状态栏确实能在很多时候起到奇效，而如果孙立恩自己精力不足，很可能错过状态栏的提示，万一错误理解或者放过了一条重要提示，孙立恩自己心里都过意不去。

　　然而，人在累急了眼的时候却非常容易思来想去。自从脑袋沾上了枕头开始，孙立恩满脑子就都想的是各种抗生素的使用策略和方法方案。

　　对于王林的情况而言，治疗策略应该是非常明确的。肾功能可以通过透析代替，但是抗感染的治疗原则不可代替。人没有了双肾也能在透析的支持下活着，可是被感染致死的人哪怕真的有一对健康的肾脏也毫无益处。

　　抗感染治疗优先于保肾，这一点没有问题。那么器官支持措施是否到位？有没有必要现在就上ECMO（体外膜肺氧合）和CRRT（连续肾脏替代治疗）呢？

　　王林现在虽然有肺出血的情况，但在持续性的悬浮红细胞输入支持下，他的血红蛋白水平以及血氧水平仍然能够维持在可以接受的程度。而且患者的心脏功能仍属正常，目前情况并不紧迫，不需要马上使用ECMO。而使用CRRT则和血浆替换有一定的重合性。在使用血浆替换对患者进行治疗的前提下，CRRT技术显得稍微有些多余。至少在第二次抗感染治疗之前，尚不需要使用CRRT对患者进行肾脏支持。

　　那么治疗顺序需不需要修改？对于患者的各项检测需不需要增加频率？孙立

　　请收藏：https://m.dubi8.cc

（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）